Простые факты про недоношенных детей

0 смотр.

Простые факты про недоношенных детей

К прошедшему дню недоношенного ребенка рассказываю простые факты о недоношенных детках.

Современные технологии позволяют выхаживать даже самых маленьких пациентов!

Вес самого маленького в мире спасенного ребенка-284г (девочка в США родилась на 22неделе)!!!

В неонатологии существует понятие «золотой час»: именно от качества оказания медицинской помощи в первый час (даже в первые минуты жизни) жизни зависит прогноз качества жизни ребенка.

Даже один вдох с неправильно подобранными параметрами вентиляции легких может повредить нежную легочную ткань, неправильно выбранный объем инфузии — повлиять на развитие кровотечения в мозге, а высокая концентрация кислорода на вдохе может спровоцировать заболевание глаз.

Оборудование, препараты и квалифицированные врачи, позволяющие оказать помощь таким детям, есть не во всех роддомах.

Простые факты про недоношенных детей

КРАЙНЕ ВАЖНО, чтобы женщина знала, куда именно надо ехать в случае начала родовой деятельности раньше срока. Для недоношенного ребенка имеет принципиальное значение, введен ли ему сурфактант, правильно ли подобраны режимы вентиляции и концентрация кислорода, правильно ли рассчитан объем внутривенной инфузии. При правильном лечении прогноз очень хороший!

Прогноз жизни и качества жизни недоношенного ребенка повышает:

  • кормление грудным молоком (для маленьких детей, которые не могут сосать-через зонд) в первые часы после рождения:
    • повышает имунную защиту ребенка
    • повышает шансы на выживание ребенка
    • снижает частоту проблем с кишечником
    • положительно влияет на развитие головного мозга
  • метод кенгуру и тесный контакт кожа-к-коже снижает смертность и улучшает качество жизни
  • проведение профилактического курса кортикостероидами женщинам из группы риска по преждевременным родам способствует созреванию легких и снижает смертность
  • планирование беременности (увеличение срока между родами до 18-28 месяцев, обследование на инфекции полового тракта) уменьшает риск преждевременных родов и улучшает прогноз

По данным РОССТАТа в 2014 году в России родилось 111 056 недоношенных детей (из них с массой тела до 1500 г — 19 095 ). По всему миру ежегодно рождается около 15 миллионов недоношенных детей; из них около 1 млн умирает (недоношенность как причина смерти занимает второе место после пневмонии среди детей до 5 лет)

ЧИТАТЬ:  Любопытные факты о школах мира

Чаще рождаются недоношенными мальчики, чем девочки (55% и 45%)
Факторами риска преждевременных родов считаются:

  • курение
  • тяжелый физический труд
  • низкий индекс массы тела
  • ограниченный доступ женщины к медицинской помощи
  • избыточное употребление алкоголя
  • многодетность и маленькие промежутки между родами
  • слишком юный и пожилой возраст женщины
  • аборты в прошлом
  • инфекции мочевыводящего тракта, сифилис и другие инфекции половых путей

Простые факты про недоношенных детей

По данным многочисленных зарубежных и отечественных исследований известно, что на неврологический прогноз и качество будущей жизни в целом оказывают влияние различные факторы, среди которых выделяют биологические, медицинские и социальные.

  • Определяющими факторами качества будущей жизни недоношенных детей, потребовавших реанимационного ведения, являются качество оказанной медицинской помощи в первые часы жизни, сопуствующие заболевания, неврологический, пульмонологический и офтальмологический диагнозы, количество повторных госпитализации и др.
  • Наиболее частыми осложнениями у глубоконедоношенных детей в первые годы жизни являются астма, частые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, отиты, что приводит к повторным госпитализациям.
  • Крайне важно максимально выявление нарушений зрения, слуха и других факторов, ведущих к нарушениям развития и оказание психологической помощи семье.
  • В развитых странах за последние десятилетия смертность детей с весом при рождении 1000–1500 г снизилась с 50% до 5%, среди детей с массой тела 500–1000 г — с 90% до 20%
  • Для того чтобы выходить одного новорожденного ребенка от 500 г до 1 кг, в США выделяют 250-300 тысяч долларов. В России — около 200 тысяч рублей.

   

  • Для каждого ребенка по итогам обследования составляется индивидуальный план лечения, реабилитации и социальной помощи.
  • 75 % детей, рожденных раньше срока, идут в школу вместе со своими сверстниками.

Простые факты про недоношенных детей

Когда бы не заходил разговор о недоношенных детях, в среде простых обывателей он неизбежно сводится к тому, что это дети с тяжелыми неврологическими диагнозами, плохим прогнозом и низким качеством жизни. Кстати, именно по этой причине, меня моя бабушка отговаривала стать неонатологом. К счастью, технологии выхаживания и, соответственно, прогнозы недоношенных детей каждый год улучшаются. Поэтому приведу просто сухие цифры.

  • частота преждевременных родов колеблется в пределах 5-18% в зависимости от страны
  • недоношенность-главная причина смерти детей в течение первого месяца жизни в развитых странах
  • В мире каждые 30 секунд умирает недоношенный ребенок (1,1 млн детей ежегодно). До 75% катастроф предотвратимы.
  • частота неврологических осложнений зависит от срока гестации и качества ухода
    самый высокий процент осложнений-среди детей менее 1500г при рождении: среди всех недоношенных дети с очень низкой (менее 1500г при рождении) и экстремально низкой (менее 1000г при рождении) массой тела составляют около 38-40%
  • выживаемость детей с очень низкой массой тела-96%, с экстремально низкой массой тела-90%.
  • среди глубоконедоношенных детей (рожденных с весом менее 1500г) детский церебральный паралич (двигательные нарушения) диагностируется у 5-10% детей
    с возрастом процент детей среди глубоконедоношенных с неврологическими осложнениями снижается (около 30-35% к 1 году и около 10% к 2 годам).
  • как я уже написала ранее, на неврологический прогноз влияние оказывает качество оказания медицинской помощи в первые часы жизни и сопутствующие диагнозы
ЧИТАТЬ:  Какие продукты поднимают иммунитет

Неонатолог и педиатр, кандидат наук и мама, Левадная Анна Викторовна

отсюда

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Другие интересные статьи сайта

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

3 × 2 =