Бронхоскопическое исследование

В бронхах выявлялось неспецифическое воспаление катарального характера. В окружающей туберкуломы ткани легкого обнаружены разнообразные изменения. Обращало внимание почти постоянное наличие зоны ателектаза вокруг туберкулом. В прилежащей легочной ткани отмечалось обилие округлых скоплений лимфоцитов и плазматических клеток. В некоторых случаях вблизи туберкулом имелись участки эмфиземы и пневмосклероз. В отдаленных от туберкуломы участках ткань легкого нередко имела нормальный вид. В ряде же исследований даже в отдалении от основного патологического очага отмечался пневмосклероз, инкапсулированные мелкие очаги творожистого некроза и утолщение межальвеолярных перегородок за счет пролиферации в них клеточных элементов. В некоторых исследованиях можно отметить изменения мышечно-эластических структур стенок бронхов. Эластические волокна подэпителиального слоя слизистой оболочки бронхов были умеренно гиперплазированы, иногда гипертрофированы и образовывали глыбки и комки. Мышечные пучки утолщены в связи с острым сокращением при бронхо-спазме, реже гипертрофия была истинной. В этих случаях эластические волокна, оплетающие мышечные пучки, были также гипертрофированы. Явления гиперэластоза и миоэластоза обнаруживались чаще в респираторном отделе и захватывали стенки мелких бронхов, бронхиол, альвеолярных ходов. В сосудах гиперэластоз обнаруживался лишь в одном случае. При постановке реакции Браше в эпителиоидных и гигантских клетках Пирогова — Лангганса капсул туберкулом отмечено накопление РНК. Особенно большое содержание РНК наблюдалось при появлении в капсуле репаративных процессов: клетки молодой соединительной ткани (гистиоциты, фибробласты, плазматические клетки) содержали боль-кое количество РНК. Обострение процесса сопровождалось уменьшением содержания РНК в клетках капсулы.