Аномалии дуги аорты и ее ветвей

Отдельные полости его не изменены, пульсация нормальная. Электрокардиография также позволяет отличить декстроинверсию сердца от декстрокардии по нормальной электрической оси сердца при декстроинверсии. При сочетании декстроинверсии с врожденными пороками сердца распознавание характера последних представляет большие трудности как клинически, так и рентгенологически. Только ангиокардиография позволяет уточнить характер аномалий, сопутствующих декстроинверсии сердца. Понятие о сосудистом кольце. Аномалии дуги аорты и ее ветвей весьма разнообразны как по морфологической сущности, так и по своим функциональным проявлениям. Клиническое значение в основном имеют те аномалии, которые приводят к формированию так называемого сосудистого кольца, вызывающего сдавление трахеи и пищевода и, следовательно, нарушение дыхания. К числу этих аномалий принадлежат следующие: 1) двойная дуга аорты; 2) задний тип правосторонней дуги аорты; 3) аномальное отхождение подключичных артерий от дуги аорты. Двойная дуга аорты образуется в тех случаях, когда при срастании эмбриональных аортальных дуг не происходит атрофии правой дуги. В подобных наблюдениях имеются две аортальные дуги — вентральная и дорсальная, между которыми сдавливаются пищевод и трахея. Обычно вентральная дуга недоразвита, просвет ее узкий и функциональное значение для поддержания кровообращения невелико. Задний тип правосторонней дуги аорты образуется в тех случаях, когда последняя развивается из правосторонней эмбриональной дуги, идущей позади пищевода. При этом из остатков левосторонней дуги аорты образуется довольно крупный дивертикул.