Ангиохолецистит – это воспаление желчных протоков и желчного пузыря, развивается намного чаще чем холангит или холицистохолангит изолированного типа. Данный термин обобщил два заболевания, и облегчил постановку диагноза у детей, для которых возникает трудность при локализации боли.

Патологический процесс имеет сходство с изолированным заболеванием, и включает в себя дискинезию, застой в желчных протоках, внедрение патогенной микрофлоры, воспалительный процесс. Проводимое лечение также направленно на устранение вышеописанного синдрома, при отсутствии лечения хронический холангит или холецистит переходит в ангиохолецистит.

Симптомы

Проявление ангиохолецистита имеет схожее течение с изолированными заболеваниями. У детей возникают периодические боли в правом подреберье, в этот момент повышается температура, периодически возникает диарея. Во время объективного осмотра обнаруживается белый налёт на языке, ксеростомия, иногда появляется желтушность кожных покровов и склер. При ощупывании эпигастральной области просматриваются края печени, что свойственно для воспаления и увеличения её в размерах, также имеются боли, усиливающиеся к правому подреберью. Крайне редко прощупывается желчный пузырь. Изменяется состав крови при анализе обнаруживается увеличенный СОЭ, и повышение количества лейкоцитов. При наличии паразитов ангиохолецистит протекает с значительным увеличением эозинофилов. Следует учесть, что течение заболевания может осложниться инфекцией мочевыводящих путей. Диагностировать это можно получив анализы мочи, в которых будет обнаружен белок (признак воспаления), выше нормы количество уробилина, в осадке наличие эпителия, единичных эритроцитов и большого количества лейкоцитов.

Диагностика

В первую очередь врач-инфекционист осматривает пациента, проводит опрос на жалобы и общее самочувствие. Далее назначает биохимию крови, для уточнения наличия воспаления. Также ультразвуковое исследование брюшной полости.

Для диагностики требуется дуоденальное зондирование, результаты которого исследуются в лаборатории. Используемые методы: микроскопическое, биохимическое и бактериологическое исследование. При обнаружении в порциях желчи В и С избыточного количества слизи, белка, лейкоцитов и ороговевшего эпителия можно судить о воспалительном процессе в желчных протоках и ставить диагноз ангиохолецистит. Также в большинстве случаев выделяют вегетативные формы лямблий и цисты (временное пребывание микроорганизма в неблагоприятных условиях). При посеве обеих порций желчи на питательную среду в половине случаев выявляют патогенные микроорганизмы (бактерии). После выявления бактериальной культуры, необходимо проверить чувствительность их к разным группам антибиотиков.

Для исследования нервно-мышечного аппарата желчных протоков используют рентгенохолецистографию с контрастным веществом билитрастом или билигностом. При помощи этой диагностики изучают моторику желчного пузыря и желчных путей.